(一)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額 :普通門診統(tǒng)籌年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元(退休人員在此基礎(chǔ)上降低 30%),年度最高支付限額為3000元,最高支付限額不納入年度住院和門診特殊病種封頂線計(jì)算。

(二)報(bào)銷比例:參保人員在二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診 就醫(yī)產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為在職人員70%、退休人員80%;在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療 費(fèi)用報(bào)銷比例為在職人員 60%、退休人員70%。起付線以下和年度最高支付限額以上部分的普通門診費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)  。

(三)自治區(qū)醫(yī)保、財(cái)政部門可根據(jù)門診統(tǒng)籌制度實(shí)施情 況和醫(yī)保基金運(yùn)行情況 ,適時調(diào)整待遇政策 。

附件：西藏自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施辦法 》的通知